Tecnologia educativa audiovisual voltada às mulheres na atenção básica sobre aceitabilidade do dispositivo intrauterino no pós-parto / Audiovisual educational technology aimed at women in primary care about the acceptability of the intrauterine device in the postpartum / Tecnología educativa audiovisual dirigida a mujeres en atención primaria sobre la aceptabilidad del dispositivo intrauterino en el posparto

Objetivo: desenvolver tecnologia educativa audiovisual de animação gráfica sobre aceitabilidade de mulheres durante o pré-natal frente ao uso do Dispositivo Intrauterino pós-parto imediato. Método: elaboração do produto tecnológico em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. O produto foi iniciado após obtenção dos resultados do questionário com perguntas de resposta aberta. O storyboard foi dividido em conteúdo/roteiro, imagem/cena e som, com três personagens, repórter, médica e paciente. A tecnologia educativa audiovisual foi fragmentada em quatro partes, quais sejam: sinopse, argumentos, roteiro e storyboard. Resultados: das 746 mulheres, 46,9% não aceitaram a inserção do Dispositivo Intrauterino. Na análise, a não aceitação ao Dispositivo Intrauterino resultou em uma tecnologia leve-dura em formato audiovisiual para promoção do aumento do uso do dispositivo no pós-parto. Conclusão: o diagnóstico situacional apontou o desejo de outro método contraceptivo e medo como principais motivos de não aceitabilidade do Dispositivo Intrauterino, embasando a essência de construção da tecnologia educativa.

Objective: to develop audiovisual educational technology of graphic animation on the acceptability of women during prenatal care in the face of the use of the immediate postpartum Intrauterine Device. Method: development of the technological product in three stages: pre-production, production and post-production. The product was started after obtaining the results of the questionnaire with open-ended questions. The storyboard was divided into content/script, image/scene and sound, with three characters, reporter, doctor and patient. The audiovisual educational technology was divided into four parts, namely: synopsis, arguments, script and storyboard. Results: the of 746 women, 46.9% did not accept the insertion of the Intrauterine Device. In the analysis, the non-acceptance of the Intrauterine Device resulted in a light-hard technology in audiovisual format to promote increased use of the device in the postpartum period. Conclusion: the situational diagnosis pointed to the desire for another contraceptive method and fear as the main reasons for the non-acceptability of the Intrauterine Device, supporting the essence of the construction of educational technology.

Objetivo: desarrollar tecnología audiovisual educativa de animación grá- fica sobre la aceptabilidad de la mujer durante el prenatal frente al uso del Dispositivo Intrauterino posparto inmediato. Método: desarrollo del producto tecnológico en tres eta- pas: preproducción, producción y postproducción. El producto se inició luego de obtener los resultados del cuestionario con preguntas abiertas. El storyboard se dividió en conte- nido/guión, imagen/escena y sonido, con tres personajes, reportero, médico y paciente. La tecnología educativa audiovisual se dividió en cuatro partes, a saber: sinopsis, argu- mentos, guión y guión gráfico. Resultados: de 746 mujeres, el 46,9% no aceptó la inser- ción del Dispositivo Intrauterino. En el análisis, la no aceptación del Dispositivo Intra- uterino resultó en una tecnología light-hard en formato audiovisual para promover un mayor uso del dispositivo en el puerperio. Conclusión: el diagnóstico situacional apuntó el deseo por otro método anticonceptivo y el miedo como los principales motivos de la no aceptabilidad del Dispositivo Intrauterino, sustentando la esencia de la construcción de la tecnología educativa.

Nível de estresse entre jovens vivendo com HIV em tratamento: estudo descritivo-exploratório / Stress level among young people living with HIV undergoing treatment: a descriptive-exploratory study / Nivel de estrés en jóvenes con VIH en tratamiento: estudio descriptivo-exploratorio

OBJETIVO: averiguar o nível de estresse dos jovens vivendo com HIV em tratamento. MÉTODO: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com jovens vivendo com HIV que recebem tratamento no Serviço de Assistência Especializada de um hospital de referência para doenças infectocontagiosas. A coleta de dados ocorreu a partir de formulários compostos por questões sociodemográficas e o instrumento de avaliação do estresse: O Inventário de Sintomas de Stress. RESULTADOS: identificou-se que a maioria dos jovens vivendo com HIV possuem estresse, do tipo psicológico encontrando-se na fase de resistência. DISCUSSÃO: o fato de conviver com a sorologia e a terapia antirretroviral pode ser um fator preditor para manifestação de estresse. CONCLUSÃO: recomenda-se a implementação de ações que ultrapassem os danos físicos a fim de prevenir o adoecimento mental no curso do tratamento do HIV.

OBJECTIVE: to determine the stress level of young people living with HIV undergoing treatment. METHOD: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted with young people living with HIV undergoing treatment in the Specialized Care Service of a reference hospital for infectious-contagious diseases. Data collection occurred from forms composed of sociodemographic questions and the following stress assessment instrument: the Stress Symptoms Inventory. RESULTS: it was identified that most of the young people living with HIV suffer from stress, of the psychological type in the resistance phase. DISCUSSION: the fact of living with the serology and the antiretroviral therapy can be a predictor for the manifestation of stress. CONCLUSION: it is recommended to implement actions that go beyond the physical harms in order to prevent mental illness in the course of HIV treatment.

OBJETIVO: conocer el nivel de estrés de los jóvenes que viven con VIH y están en tratamiento. MÉTODO: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado con jóvenes que viven con VIH y que reciben tratamiento en el Servicio de Atención Especializada de un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas. La recolección de datos se realizó mediante formularios compuestos por preguntas sociodemográficas y el instrumento de evaluación del estrés: el Inventario de Síntomas de Estrés. RESULTADOS: se identificó que la mayoría de los jóvenes que vive con VIH tiene estrés, de tipo psicológico, y se encuentra en fase de resistencia. DISCUSIÓN: el hecho de convivir con serología y terapia antirretroviral puede ser un factor predictivo para la manifestación de estrés. CONCLUSIÓN: se recomienda implementar acciones que vayan más allá del daño físico para prevenir enfermedades mentales en el curso del tratamiento del VIH.

A preceptoria em medicina de família e comunidade e as estratégias de organização da atenção primária frente à COVID-19 / Preceptorship in family practice and strategies for primary health care organization to face COVID-19 / La preceptoría en medicina familiar y comunitaria y estrategias para organizar la atención primaria frente a la COVID-19

Objetivos: Analisar a impressão de preceptores do programa de residência médica em medicina de família e comunidade (PRMFC) sobre as modificações ao modelo do ensino em serviço provocadas pelo contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo qualitativo através da entrevista de preceptores da residência, visando categorizar o discurso dos sujeitos a partir do lugar de fala, usando o método hermenêutico-dialético. O mote foi ampliar a percepção experimental através dos discursos e entender as realidades concretas. Resultados: Permitiram a compreensão da vivência dos preceptores a partir da análise sob a ótica de três categorias: o processo de trabalho, a formação dos residentes orientando o serviço e o foco no atendimento aos sintomáticos respiratórios. Conclusão:O preceptor da residência médica em João Pessoa-Paraíba (PB), experimenta a liberdade de atuação como ferramenta de manutenção ao cuidado e na formação individualizada dos residentes, tidos como recursos significativos da comunidade na aprendizagem em medicina de família.

Objectives: To analyze the preceptors of family medicine impressions about the changes in the models of teaching due to the COVID-19 pandemic. Methods: Qualitative study that interviewed tutors at the medical residency, looking forward to categorize the subjects' discourse from the speaking place, using the hermeneutic-dialectic method. The motto was to expand the experimental perception through the speeches and to understand the concrete realities. Results: They allowed the comprehension of the experience of preceptors, through the analysis under the light of three categories: the working process, the medical residents' formation guiding the service and the focus on attending the respiratory symptomatic patients. Conclusion: The preceptor of the medical residency, in João Pessoa-Paraíba (PB), experiences the freedom of acting as a maintenance tool in the care and in the individualized training of medical residents, considered as significant resources of the community in the learning process in Family Practice.

Objetivo: Analizar la impresión de los preceptores del Programa de Residencia Médica en Medicina Familiar y Comunitaria (PRMFC) sobre las modificaciones al modelo de enseñanza en servicio provocadas por el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio cualitativo a través de la entrevista a los preceptores de la residencia, con el objetivo de categorizar el habla de los sujetos desde el lugar del habla, utilizando el método hermenéutico-dialéctico. El lema era expandir la percepción experimental a través de los discursos y comprender las realidades concretas. Resultados: Fue posible comprender la experiencia de los preceptores a partir del análisis desde la perspectiva de tres categorías: el proceso de trabajo, la formación de los residentes que orientan el servicio y el enfoque en la atención de los síntomas respiratorios. Conclusión: El preceptor de la residencia médica, en João Pessoa-Paraíba (PB), experimenta la libertad de actuar como una herramienta para el mantenimiento del cuidado y en la formación individualizada de los residentes, vistos como recursos comunitarios significativos en el aprendizaje de la Medicina Familiar.

Anxiety and depression in mothers of newborns in intensive care units / Ansiedad y depresión en madres de recién nacidos en unidades de cuidados intensivos / Ansiedade e depressão em mães de recém-nascidos internos em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To evaluate the classification and factors associated with anxiety and/or depression in mothers of newborns in a neonatal intensive care unit and elaborate the nursing process after psychological testing. Method: A study conducted with 91 mothers of newborns in intensive care of northeastern maternity, through a Beck anxiety and depression characterization and inventory form. Results: Majority with severe anxiety (93.4%) and moderate depression (50.5%). There was statistical significance between anxiety with planned pregnancy (p=0.022) and vaginal delivery route (p=0.028), as well as depression with abortion (p=0.027) and mechanical ventilation (p=0.017). Conclusion: Route of delivery, unpaid occupation, income, kangaroo method adhering, supplementation, schooling, planned pregnancy, gestational age of birth and newborn weight impact emotional instability. Social support stands out as a protective factor for symptoms of anxiety and depression.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la clasificación y los factores asociados a la ansiedad y/o depresión en madres de recién nacidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales y elaborar el proceso de enfermería después de las pruebas psicológicas. Método: Se realizó un estudio con 91 madres de recién nacidos en cuidados intensivos de maternidad nororiental, a través de un formulario de caracterización y un inventario de ansiedad y depresión de Beck. Resultados: La mayoría con ansiedad severa (93,4%) y depresión moderada (50,5%). Hubo significación estadística entre la ansiedad con embarazo planificado (p=0,022) y la vía de parto vaginal (p=0,028), así como la depresión con aborto (p=0,027) y la ventilación mecánica (p=0,017). Conclusión: La vía de parto, la ocupación no remunerada, los ingresos, la adhesión al método canguro, la suplementación, la escolarización, el embarazo planificado, la edad gestacional del nacimiento y el peso del recién nacido afectan la inestabilidad emocional. El apoyo social se destaca como factor protector de los síntomas de ansiedad y depresión.

RESUMO Objetivo: Avaliar a classificação e fatores associados à ansiedade e/ou depressão em mães de recém-nascidos internos em unidade de terapia intensiva neonatal e elaborar o processo de enfermagem após teste psicológico. Método: Pesquisa realizada com 91 mães de recém-nascidos internos em terapia intensiva de maternidade nordestina, por meio de formulário de caracterização e inventário de ansiedade e depressão de Beck. Resultados: Maioria com ansiedade grave (93,4%) e depressão moderada (50,5%). Houve significância estatística entre ansiedade com gravidez planejada (p=0,022) e via de parto vaginal (p=0,028), bem como depressão com abortamento (p=0,027) e ventilação mecânica (p=0,017). Conclusão: Via de parto, ocupação não remunerada, renda, adesão ao método canguru, suplementação, escolaridade, gravidez planejada, idade gestacional do nascimento e peso do neonato impactam na instabilidade emocional. O apoio social destaca-se como fator de proteção para sintomas de ansiedade e depressão.

O acompanhamento fisioterapêutico de crianças com sequelas de paralisia cerebral atendidas no NASF do município de Alagoa Nova / Physiotherapeutic follow-up of children with sequelae of cerebral palsy seen in NASF in the city of Alagoa Nova

A Fisioterapia tem se tornado cada vez mais importante na atuação dos NASF de todo o país; aos poucos foi inserida gradativamente na Atenção Básica, deixando de ser essencialmente voltada para o processo de reabilitação e passando fortemente a ter também enfoque na promoção da saúde e na prevenção de doenças e agravos. A participação intensa do fisioterapeuta na ESF e em programas e ações similares de cuidados primários em saúde tem sido importante para a concretização das diretrizes de uma assistência à saúde realmente integral, ao contrário do tradicional modelo medicalizado, 72 fragmentado, hospitalocêntrico e baseado na dependência e exclusão social. Nesse sentido, o fisioterapeuta tem sido visto como um profissional que não trabalha apenas procurando a cura dos pacientes e sim promovendo a melhora na qualidade da vida deles. Os portadores de deficiência que apresentam sequelas de PC necessitam de tratamento fisioterapêutico contínuo devido principalmente ao fato de apresentarem retardo motor. Assim, uma das principais atribuições do fisioterapeuta é acompanhar o desenvolvimento desses pacientes para que eles possam apresentar o melhor nível de independência possível. Outra contribuição do tratamento é a prevenção de novas incapacidades e deformidades, sendo, portanto, bastante útil na vida das crianças deficientes. Infelizmente, o setor de Fisioterapia do NASF do município de Alagoa Nova apresenta problemas de organização estrutural em relação à elevada quantidade de pacientes atendidos por dia. Como consequência da sobrecarga de trabalho, a qualidade dos serviços prestados diminui e os objetivos almejados pelos pacientes e pelas famílias não são alcançados. Além disso, os fisioterapeutas atuantes ficam "presos" no setor e deixam de priorizar as atividades preconizadas pelo Ministério da Saúde, como o trabalho de educação em saúde, apoio às equipes da ESF e os atendimentos domiciliares dos pacientes que apresentam dificuldades de locomoção, como por exemplo, as crianças sequeladas de PC. Enfim, sabendo que a coordenação do NASF sempre foi bastante atuante e referindo otimismo em relação às mudanças almejadas, espera-se que as falhas apresentadas sejam corrigidas e que os serviços prestados sejam cada vez mais otimizados no intuito de se obter a completa satisfação dos usuários do SUS, em especial das famílias que tanto lutam quando tem algum membro sequelado de Paralisia Cerebral em casa, que requer cuidados intensivos e essenciais. Os resultados deste estudo poderão contribuir para que haja mudanças significativas na organização estrutural do setor, uma vez que serão apresentados aos gestores locais no intuito de melhorar o atendimento à população

Grupos terapêuticos comunitários: uma proposta de empoderamento dos usuários na atenção básica / Community therapeutic groups: a proposal for empowering users in basic care

A partir da reflexão sobre esse tema, é possível compreender a proposta de criação de grupos comunitários terapêuticos como uma ferramenta de empoderamento dos usuários dos serviços de saúde na Atenção Básica, a partir do desenvolvimento da autogestão e valorização de saberes e práticas originais da comunidade, respeitando a sua territorialidade. Por ser uma tecnologia acessível e que envolve as características dos profissionais envolvidos no cuidado, acredita-se que é necessário o investimento pessoal desses para que se tornem facilitadores de algum processo grupal. Cabe lembrar, que a formação grupal dentro dos serviços de saúde pode ter efeitos para além do "terapêutico", refletem os efeitos na vida e rotina social dos seus integrantes e a depender dos objetivos de cada grupo, pode ser um reforço a aliança cidadã desses usuários